头部银屑病是一种常见的皮肤疾病，其特征是头皮、耳部、前额、颈部等处出现红色斑块和覆盖着白色鳞屑的皮肤病变。但是，有些其他的疾病也可能表现出类似的症状，因此在进行头部银屑病的诊断时应该先排除其他病因，然后结合症状和体征来进行辨别诊断。

1. 头部银屑病的症状和体征

头部银屑病的症状和体征包括：

（1）皮肤病变：出现红色的斑块或色素沉着的、呈圆形的、边缘清晰的皮损。

（2）鳞屑：皮损覆盖着厚厚的、银白色的鳞屑，容易脱落，脱落后会有轻微的出血。

（3）痒感：头部及周围区域会有不同程度的痒感，甚至可以导致睡眠不佳。

（4）头发受损：头发干枯、发根松动，掉发严重，最终造成秃顶。

2. 头部银屑病的辨别诊断

头部银屑病的辨别诊断主要是通过病史询问、体格检查和实验室检查来进行综合分析。

（1）病史询问：询问患者是否出现过头皮大面积脱屑，是否长时间存在头痒等症状。

（2）体格检查：检查头皮、耳廓、额头、颈部等部位是否存在红色的斑块或白色鳞屑，头发是否受损。

（3）实验室检查：如果无法确定诊断，可以进行组织活检或化验血液。对于头皮缺陷较小的患者，可采用髓质角蛋白、抗核抗体、铬标记、淋巴组织细胞增殖试验等检查方式，通过检查其反应性T淋巴细胞的水平来判断银屑病的诊断。

（4）其他疾病的排除：头部银屑病的诊断也需要排除其他类似疾病的可能性，如粉瘤、湿疹、结节性红斑等。

3. 头部银屑病的治疗

头部银屑病的治疗主要包括局部治疗和全身治疗。

（1）局部治疗：包括外用药物和光疗。常用的外用药有角质解除剂、类固醇、维A酸、沙丁胺醇等，其中角质解除剂是最常见的药物，可以加速脱屑，减轻痒感。光疗则采用紫外线B照射、激光等方式，可以缓解头部银屑病的症状。

（2）全身治疗：考虑全身治疗时多为严重的病例，适用范围包括应用口服药物和生物制剂。口服药物包括甲氨蝶呤、环孢素、美洛昔康等，能较好地控制银屑病的发作。生物制剂是新型的有效药物，其治疗效果显著，但需要注意代价较高，副作用短期内不确定。

总之，对于头部银屑病的诊断，应该进行全面综合的辨别诊断，在确诊后，结合患者的年龄、病情严重程度等进行治疗。遵医嘱长期规范服药和生活调节，是缓解银屑病的有效措施。